雪藏肩膊頭痛,妨礙翩翩起舞

張先生五十歲,一向和太太酷愛社交舞,但最近肩膀疼痛,提起時痛楚更烈,跳舞時總不順暢。聖誕社交聚會較多,張先生更是應接不暇,唯有去向醫生請教。

醫生發覺張先生肩膀僵硬,以肩周炎機會最大,提議張先生作類固醇注射,解決痛楚。

但張先生對類固醇不熟悉,十分猶豫。肩周炎(又稱五十肩、雪藏肩)起因不明,但多數影響四十歲以上人士,以女性較多。有約一成病人會先後影響兩肩,如痊癒之後,一般很少復發。

肩周炎通常以痛楚開始,有時晚上更甚,病者更會感覺肩膀漸漸僵硬。肩周炎一般都會自我緩解,但過程可長達兩三年。不過僵硬情況卻可能持續,約六成病人不能完全恢復活動範圍(Shaffer, 1992)。

雖然病人能依靠頸部和肩胛活動去補償適應提起動作,但卻容易引起頸梗膊痛。其實病人可選擇做單次性類固醇注射去加快舒緩病情。

坊間關注類固醇會引起骨枯的說法,主要源自一羣需要長時間使用類固醇的病人,將長時間使用的副作用說成與單次性注射有關,實在較為牽強。

單次性關節性注射雖然都會被吸收,但大都在兩至五天內會被排除。對於肩周炎而言,大致上是安全有效的療法。

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2019.12.14