[新聞] 為什麼類風濕更愛盯上女同胞?關於類風濕,6大常識一次說清楚

《2018中國類風濕關節炎診療指南 》調查顯示:全球發病率為0.5%~1%,中國大陸地區發病率為0.42%,總患病人群約500萬,此病的好發病年齡是30~50歲,男女患病比率約為1∶4。通常類風濕關節炎的病程為1~5年的致殘率是18.6%、5~10年額致殘率是43.5%、10~15年的致殘率為48.1%,若超過15年以上,殘疾及功能受限發生率則大大升高,達到61.3%。

正因為類風濕關節炎的致殘率很高,患者一旦患上此病,慢性額疼痛加上逐漸無法自由活動,對他們的正常生活造成極大的影響,因此被稱為“不死癌症”。它是一種以侵蝕性關節炎為主要症狀的自身免疫病,可以發生在任何年齡,而從診療指南中男女患病比例來看,我們也獲悉到一個信息: 類風濕關節炎好發於女性,特別是30~50歲的女性多發,且是男性的3~4倍。(女性接近80%,男性20%以上,從這20%的患病率考慮,儘管類風濕是女性和高齡者的疾病,但即使年輕的時候,男性也容易患病)

一、什麼是類風濕關節炎?

類風濕關節炎是一種以慢性侵襲性關節炎為特徵的自身免疫性疾病。其病變特點為滑膜炎,該疾病會造成關節軟骨和骨質的破壞,最終導致關節畸形以及功能喪失。

類風濕關節炎受累關節的典型症狀表現對稱性、持續性關節腫痛和疼痛,一些患者常常出現早晨起床時關節僵硬不靈活的體感。

類風濕關節炎通常是以緩慢而隱匿的方式發病,在出現上述明顯關節腫痛症狀之前可能有幾週時間的低熱,少數患者甚至會出現高燒、乏力、全身不適、體重下降等症狀,而後才會逐漸出現典型的關節症狀。因此,若遇到身體不適需及時就醫,千萬不要大意。

二、為何女同胞容易被類風濕關節炎盯上?

首先,從生理易感基因學來講,女性本身生理原因容易使某些易感基因容易在體內突顯出來,當免疫功能失調時就容易引發類風濕關節炎。

其次,女性一身要經曆月經、懷孕、分娩等幾個特殊的生理過程,在這些生理過程中,女性的機體和性激素會受到很大的影響,當雌性激素降低時也會加大類風濕關節炎的發生。

最後,30~50歲的女性承擔著工作、家務、育兒、看護老人等社會、家庭的負擔很多,所以常常不考慮自身健康的問題。

三、女性哪些行為方式容易誘發疾病發生?

1、日常生活中長期洗衣服做飯,和水接觸時間過長很容易患風濕骨病。

2、產後身體虛弱時,女性體質和抵抗力差,此時若處於風寒、淋雨、受潮的環境下就會容易誘發類風濕關節炎。

3、女性到了更年期,體內雌性激素會有波動,若此時遭遇濕寒及心情鬱結,那麼也容易患上類風濕關節炎。

四、患上類風濕關節炎初期能查出來嗎?

當我們懷疑患上類風濕關節炎時,首先就要及時去風濕科就診,通過臨床上類風濕關節炎的分類標準進行判別。臨床醫生會通過腫脹而且疼痛的關節數量,配合血常規檢查是否有免疫異常、炎症反應,最後結合患者本人腫脹疼痛持續的時間長短進行精準篩查。如果早期及時發現,接受正確治療,那麼是可以阻止類風濕關節炎的發展,所以早診早治對於類風濕關節炎治療意義重大。

五、早期類風濕關節炎,如何治療?
在《2018中國類風濕關節炎診療指南》推薦意見非常明確的指出:類風濕關節炎患者一經確診,應儘早開始使用抗風濕藥物進行治療。同時,診療指南中首選甲氨蝶呤單用。這一藥物治療方法無論是歐洲抗風濕病聯盟還是美國亦或是亞太風濕病聯盟均一致認同。

不過,患者在服用甲氨蝶呤對抗類風濕關節炎疾病時,該藥物藥理作用是”阻止出現炎症時細胞繁殖所需的葉酸作用,從而抑制繁殖,進而抑制炎症,因此可以治療類風濕“不過其他部位的免疫功能也會降低,也正是這個原因,甲氨蝶呤的副作用就是容易引起感染,這點需要特別注意。

目前,隨著醫療技術的日新月異,治療類風濕關節炎的藥物也不斷地更新。其實與西藥相比,中藥不僅副作用少,很多時候還能做到標本兼治,若病人能堅持長期應用,其療效顯著。

在《2009中成藥治療類風濕專家共識》、《2017類風濕關節炎病證結合診療指南》中推薦指出:益腎蠲痺丸治療類風濕關節炎療效確切,尤其在小便清長、多汗(“腎陽不足證” )患者療效最好,中藥組甚至優於西藥組,凸顯了中藥的特殊療效。研製該藥物的國醫大師朱良春在書中指出:長期服用益腎蠲痺丸可以調節機體免疫功能,增強機體抗病能力,並能夠使滑膜組織炎症減輕,膠原纖維沉著減少,軟骨細胞增生修復,控制骨的進行性破壞。所以,益腎蠲痺丸是類風濕關節炎的對症治療藥物。

而事實上,益腎蠲痺丸曾和甲氨蝶呤聯合治療類風濕關節炎進行過一系列的臨床研究。《中華中醫藥學會風濕病分會第二十次學術會議》優秀論文及河南省中醫院風濕病科的醫學研究者深入研究這兩種藥物聯用後的效果。最終研究表明:益腎蠲痺丸聯合甲氨蝶呤治療類風濕關節炎具有顯著的臨床療效,不僅能明顯改善患者關節壓痛、關節腫脹、晨僵時間等臨床症狀指標,並且能顯著降低ESR、CRP等實驗室指標,且不良反應相對少見,特別是能降低甲氨蝶呤的骨髓抑制等不良反應的發生率。同時也提示,在應用慢作用類抗風濕藥物的同時,配合益腎壯督、蠲痺通絡類中醫藥,能夠極大的提高治療的正作用,且能減少副作用的發生。所以,不管益腎蠲痺丸是單服還是聯合甲氨蝶呤治療類風濕關節炎都是一個不錯的治療選擇藥物。

六、日常應該注意哪些細節?
(1)不穿濕衣濕褲。

(2)冬季不沾生冷的水。

(3)不吃生冷食物。

(4)不吃過多油膩食物。

(5)注意防寒保暖。

(7)月經期間更要注意保暖,不要著涼。

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2019.12.14



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